UNIDAD CENTINELA DE INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (UC-IRAG)
Hospital Señor del Milagro – Provincia de Salta
INTRODUCCIÓN
Las infecciones respiratorias agudas (IRAs) constituyen una causa relevante de morbimortalidad, especialmente en niños menores de cinco años, adultos mayores y personas con enfermedades crónicas o inmunosupresión.
La vigilancia de virus respiratorios con potencial epidémico y pandémico —como SARS-CoV-2, influenza y virus sincicial respiratorio (VSR)— resulta fundamental para caracterizar la situación epidemiológica, identificar eventos inusuales y orientar la implementación de medidas de prevención y control.
En la República Argentina, la estrategia de vigilancia de IRAs se estructura en tres componentes, entre los cuales se destaca la vigilancia centinela. Esta última permite recolectar datos de manera sistemática y oportuna en un número limitado de establecimientos, seleccionados bajo criterios predefinidos.
La provincia de Salta, forma parte de la Red Argentina de UC-IRAG, dicha estrategia viene implementándose desde la Semana Epidemiológica (SE) 18 del año 2024 en dos instituciones de referencia: el Hospital Señor del Milagro, ubicado en la ciudad de Salta, y el Hospital San Vicente de Paul, ubicado en la ciudad de Orán. (Mapa N° 1)
MAPA 1. Geolocalización de los efectores pertenecientes a la Red Nacional de UC-IRAG de la provincia de Salta.
Fuente: Elaboración propia en base a datos del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0) y jurisdicción
OBJETIVO DEL ANÁLISIS
Describir el perfil clínico, epidemiológico y de diagnóstico etiológico de las infecciones respiratorias agudas graves (IRAG).
DEFINICIONES DE CASO
Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG): Paciente de cualquier edad con infección respiratoria aguda con:
- Fiebre referida o constatada >= 38°C; y
- Tos; y
- Inicio del cuadro en los 10 días precedentes; y
- Requerimiento de internación por criterio clínico
Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) extendida en < 2 años y >= 60 años:
- Infección respiratoria: definida por tos o dificultad respiratoria; e
- Inicio del cuadro en los 10 días precedentes; y
- Requerimiento de internación por criterio clínico
En lactantes menores de 6 meses también considerar:
Apnea (cese temporal de la respiración por cualquier causa), o
Sepsis (fiebre/hipotermia) y shock y gravemente enfermo sin causa aparente
Para mayor información de la estrategia de vigilancia centinela de IRAG consultar en: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/guia-uc-irag-vff.pdf
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
Entre la semana epidemiológica (SE) 1 y la SE 39 del año 2025, se registraron un total de 733 internaciones con diagnóstico de infeccion respiratoria aguda grave (IRAG e IRAG extendida). Del total, el 66% (n = 484) correspondieron a IRAG y el 34% (n = 248) a IRAG extendida. En promedio, se notificaron 19 casos por semana.
El Gráfico N° 1 muestra que, hasta la SE 39 , se confirma el patrón estacional habitual, observandose un aumento sostenido de casos desde la SE 12 hasta alcanzar un período de máxima actividad concentrado entre la SE 19 y SE 21 con un pico epidémico en la SE 21 presentando un total de 37 casos .
GRÁFICO 1. Casos de IRAG e IRAG EXTENDIDA por SE. Desde SE 1 /2025 hasta SE 39 /2025. UC IRAG-HOSPITAL SEÑOR DEL MILAGRO. Provincia de Salta. N= 733
El mayor número de casos de IRAG se observa en el grupo de edad 55 a 59 Años, con 70 casos, mientras que en IRAG extendida, la mayor concentración de casos se encuentra en el grupo de edad 75 y más Años, con 80 casos.
La tasa de letalidad muestra un comportamiento ascendente con la edad, alcanzando su valor más alto en el grupo de edad 75 y más Años, con un valor de 21%, lo que refleja un riesgo significativamente mayor de desenlace fatal en adultos mayores (Gráfico N°2).
GRÁFICO 2. Casos de IRAG e IRAG EXTENDIDA y tasa de letalidad por grupo de edad. Desde SE 1 /2025 hasta SE 39 /2025. UC IRAG-HOSPITAL SEÑOR DEL MILAGRO. Provincia de Salta. N= 733
En relación al perfil etiológico de los casos de IRAG por semana epidemiológica (Gráfico N° 3) , se observa que la mayoría de los casos resultaron negativos para los virus estudiados. Entre los casos positivos, se registraron 168 casos, de los cuales 96 corresponden a influenza, 55 a VSR y 17 a COVID-19.
Influenza presentó su mayor actividad entre las semanas 13 y 21, con un pico en la semana 19, mientras que el virus sincicial respiratorio (VSR) mostró mayor circulación entre las semanas 20 y 27. Los casos de COVID-19 se concentran en las últimas semanas.
GRÁFICO 3. Número de determinaciones de Influenza, VSR y SARS-Cov-2 en casos notificados de IRAG/IRAG extendida, por SE. Desde SE 1 /2025 hasta SE 39 /2025. UC IRAG-HOSPITAL SEÑOR DEL MILAGRO. Provincia de Salta. N= 733
En el Gráfico N°4 se observa que la influenza predominó en la mayoría de los grupos de edad, especialmente entre los 40 y 64 años, mientras que el virus sincicial respiratorio (VSR) presentó mayor incidencia en personas de 50 o más años.
GRÁFICO 4. Número de determinaciones positivas en casos notificados de IRAG/IRAG extendida por grupo de edad. Desde SE 1 /2025 hasta SE 39 /2025. UC IRAG-HOSPITAL SEÑOR DEL MILAGRO. Provincia de Salta. N= 168
En cuanto a comorbilidades, la más frecuente fue Asma, representando 16.2 % (n = 119), seguida por hipertensión, diabetes y VIH, afectando a más del 10% de los casos. Las enfermedades respiratorias crónicas también tuvieron una representación significativa. Otras condiciones, como tuberculosis, enfermedades reumatológicas, obesidad y cardiopatías, fueron menos comunes, afectando a menos del 6% de los pacientes. (Tabla N° 1)
TABLA 1. Casos de IRAG/IRAG extendida según comorbilidades mas frecuentes. Desde SE 1 /2025 hasta SE 39 /2025. UC IRAG-HOSPITAL SEÑOR DEL MILAGRO. Provincia de Salta. N=733
| Comorbilidad | n | % |
|---|---|---|
| Asma | 119 | 16.2 |
| Hipertensión | 110 | 15.0 |
| Diabetes | 85 | 11.6 |
| VIH | 83 | 11.3 |
| Enf. respiratoria crónica | 80 | 10.9 |
| Tuberculosis | 41 | 5.6 |
| Enf. reumatológica | 34 | 4.6 |
| Obesidad | 31 | 4.2 |
| Enf. cardíaca | 23 | 3.1 |
| Inmunocomprometido otras causas | 23 | 3.1 |
| Nota: Cada paciente puede presentar más de una comorbilidad, por lo que los porcentajes no suman 100%. | ||